認清腦白質重要性 減低腦中風機會

霍偉明 腦神經科專科醫生 在2022年的首季,香港經歷了第五波的新型冠狀病毒Omicron變異株的大流行,醫療系統超負荷除了對救治重症冠狀病毒病的患者有所影響外,對不幸患上急性腦中風的朋友也有沉重的影響。 根據醫學期刊《刺針》2021年8月的一篇文章報告了在瑞典進行的研究,在患上新型冠狀病毒病的首兩個星期,腦中風的風險會比沒有患冠狀病毒病的人高出接近3倍。而緊接的第三及四星期,風險亦超過兩倍。患上腦中風及新冠病毒病的人,每每是較年長及有高血壓,糖尿病,心臟病和重症新冠病毒病。而在世界多個地方,在omicron變異株大流行退卻後一至兩個月,病例將會有一個較少的升幅。所以奉勸大家盡快接種新冠疫苗,保護自己保護家人,預防中風。 有些朋友因為各種原因進行腦部磁力共振,報告常常提及「腦白質高信號」(white matter hyperintense) 或 「腦小血管病」(cerebral [...]

2024-03-21T15:04:54+08:00

香港第四號殺手:預防中風你要知

吳炳榮醫生 腦神經科專科醫生 中風是香港第四號殺手病。根據世界中風組織(World Stroke Organisation)推算,毎四位成年人就有一位會罹患中風;參考本港的年齡標準化中風死亡率,雖然已經由30年前的每10萬人有52.7人,大幅減少超過六成,到現時的少於17人。但隨着人口老化,2020年仍有超過3100人死於中風。更重要的是,中風也是最常導致成人永久傷殘的原因,所以預防中風是醫療系統的頭等大事。 在中風個案中,約有八成患者是屬於缺血性中風,血管硬化是其中一個主要病因,故此它和冠心病有很密切的關係。相信大家都知道中風的危險因素包括三高(高血壓、高膽固醇和高血糖),吸煙,肥胖和缺乏運動等。現代醫學對血壓指標控制愈見嚴格,雖然對於部分人而言,血壓140/90已屬可接受範圍,但按照美國心臟學院2017年的高血壓管理指引,已經把標準進一步下降至130/80;因有研究指出,血壓跟中風的風險成正比例,直到115/75或更低的水平(Lancet 2002)。不過,部分長者,尤其是腦血管嚴重狹窄,或因低血壓問題引致頭暈,甚至昏厥;要了解自己最適當的血壓水平,就需找醫生幫忙。必須指出,預防心血管疾病也是減低中風的重要部分。一些較罕見的情況,如頸動脈撕裂、心漏症和血管炎症,皆可引起缺血性中風,當中也包含一些較年輕的患者,有時醫生也需抽絲剝繭地去追尋病因,才可找出正確的治療和預防方案。 另一個和缺血性中風有緊密關係的心臟疾病就是心房顫動 (atrial [...]

2024-03-08T11:03:25+08:00
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