https://youtu.be/dzvTUVRmBi8

https://youtu.be/WOQtTkPmXB4

https://youtu.be/x73EeD4TaKo

https://youtu.be/WOQtTkPmXB4 近年港人的健康意識提高，不少餐廳亦標榜「健康養生」餐單，而港人常把「預防三高」掛在嘴邊，飲食保持少鹽、少糖和少油已成口號，但究竟是否單憑嚴格控制飲食便可防三高？今集《中風偵查社》主角Kris希望透過控制飲食及勤做運動以降低膽固醇，惟指數不跌反升，到底是Kris用錯方法？還是控制飲食根本沒幫助？ 僅靠飲食未必能降低膽固醇 今集主角Kris於一年間持續維持良好的健康習慣，惟年尾時進行身體檢查，竟發現低密度膽固醇指數從3.27mmol/L 上升至4.33mmol/L，對此香港中風基金會副主席暨腦神經科專科蔡德康醫生表示：「單靠健康的生活習慣及嚴格飲食控制，一般最多只能降低百分之十至二十的低密度膽固醇水平，假若患者指數本身較高，或較難單靠調整飲食及生活習慣控制膽固醇至理想水平。」 每個人的理想膽固醇指標不一 理想膽固醇水平會因應不同身體狀況而有分別，例如健康人士的理想低密度膽固醇指數應低於2.6mmol/L ，而曾患上中風及心臟病的人士則屬於高危群組，此群組的低密度膽固醇指數應控制至低於1.8mmol/L [...]

https://youtu.be/x73EeD4TaKo 雖常說中風總是來得毫無徵兆，但亦並非無跡可尋。而為了讓市民了解有助發現中風的線索，香港中風基金會推出一連3集《中風偵查社》，透過偵查不同患者個案，幫助大家了解更多中風相關資訊。今集中風個案主角Jenny的叔叔過去10年間曾進行多次心臟手術，惟最近進行心臟手術後突然中風，對於叔叔的身體接二連三發生不同問題，Jenny希望能得知箇中原因。 心臟問題與中風有共同誘因 很多人以為心臟與中風之間並沒有關連，事實上兩者都有共同誘因，譬如吸煙、三高等高危因素。心臟科專科高耀鈞醫生解釋：「這些高危因素會增加心臟形成冠心血管粥樣硬化的機會，一旦瘀血形成，阻塞心臟血管，便會造成心肌梗塞；這些高危因素也會增加腦部血管粥樣硬塊的形成，如果腦部血管閉塞的話，便會引致缺血性中風。」另外香港中風基金會成員暨神經外科專科黃秉康醫生亦指出心房顫動導致中風的風險可高達5倍，所以提醒患者如發現曾因心跳加速而導致氣喘、「唔夠氣」或頭暈時便應盡快進行心電圖或其他檢查。 抗血小板藥與抗凝血藥大不同 心房顫動患者心跳較不規則，因而影響血液循環，形成瘀血造成阻塞，引致缺血性中風。為了阻止瘀血的形成，一般處方抗凝血藥為首要治療方案，假若患者服用抗凝血藥後出現出血情況的話，醫生或考慮替患者進行封堵左心耳手術，以減低因停藥而增加中風風險的機會。 不少心房顫動患者混淆抗凝血藥和抗血小板藥，誤以為服用抗血小板藥，即阿士匹靈，便能有助預防因心房顫動所致的中風。高醫生表示：「抗凝血藥和抗血小板藥兩者均屬薄血藥，但抗血小板藥主要用作抑制血小板功能以減低血管阻塞，而心房顫動是因心臟不正常跳動，以致血液停滯並凝固成瘀血，因此需服用抗凝血藥才能發揮效用。」 用藥後膽固醇仍未受控可考慮PCSK9抑制劑 [...]

鄭培偉醫生 放射科專科醫生 出血性中風（Haemorrhagic Stroke）是指非創傷性大腦內部或表面出血，佔香港中風個案約兩成，其中三分一是由於蜘蛛網膜下腔出血（subarachnoid haemorrhage, SAH）造成，而絕大部分SAH是由於腦動脈瘤破裂導致。據統計，香港SAH的發生率由2002年每10萬人口佔5.5人，增加至2010年的7.5人（參考文獻1）。 雖然SAH是較為少見的中風類型，然而，SAH患者比較年輕，其死亡率亦明顯高於缺血性腦中風。其中一成患者會當場死亡，即使留院治療，大約一半患者三個月內會死亡，多達三分之二的倖存者亦會導致永久性神經功能缺損。 腦動脈瘤在香港普遍嗎？ 腦動脈瘤在35-60歲年齡層中最常見，於兒童年齡層發生則較為罕見。根據最近一項「香港非破裂性顱內動脈瘤患病率」的調查顯示（參考文獻2），未爆破腦動脈瘤人口比率估計為4.9%，女性和男性的比率分別為5.9%和 [...]

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方道生醫生 香港中風基金主席 中風，被認為是老人家的病，不關年輕人的事。沒錯，老年人發病率的確較高，但是年輕人，甚至嬰孩也有機會中風。年輕人中風普遍的有兩個原因：先天動、靜脈血管畸形及煙霧病，而煙霧病更有可能影響更幼小的嬰孩。 動靜脈血管畸形 我們的血管系統有一個巧妙的設計，心臟經過動脈泵血至身體各個器官，壓力較大，動脈血管較窄，血管壁較厚，在器官內血液經過毛細血管，輸送養分、氧氣，同時回收二氧化碳，壓力減低，進入靜脈系統，回流心臟。因此，相比動脈，靜脈的血管較粗，血管壁較薄。我們可想像，如果因基因變異，這完美安排便會被破壞，動脈的高壓血繞過毛細血管，「短路」至靜脈，此時問題就出現了。不單該器官的新陳代謝受影響，本來承受低壓的靜脈血管壁卻要承受高壓，再者，該段靜脈壓力轉高，更會影響附近回程血液的運行。所以這畸形部分因此容易破裂出血，若這畸形血管於腦部更可能引致中風。 人出生後，這畸形血管已經存在，但體積較小。但隨着年紀漸長，血管也跟着長大，小孩的血壓也慢慢接近成人，因此出血性中風的機率也會慢慢增加。據估計一百個患有動靜脈血管畸形的病人當中，每年有兩至三個病發出血。就和其他中風一樣，事出突然，有機會毫無先兆。大家可能從新聞中聽過初中學生上體育堂時不省人事，老師將他送至急症室搶救。這正是動靜脈血管畸形很普遍的「發難模式」，大約70%的病人以出血性中風為初發病徵，而其餘20%則因出現腦癇而發現腦部的畸形血管。 現今科技進步，電腦掃描、核磁共振、導管血管圖等可以讓我們掌握畸形血管的形態和位置，以決定最佳的治療方案。可行方案包括外科手術切除畸形血管、介入治療，利用導管在血管內把它栓塞，或透過放射外科，以精準輻射射線破壞血管。當中需考慮的因素是病灶的大小、位置的深淺，以及是否接近重要功能區。我們希望能夠在腦血管破裂前將畸形血管全部切除，排除病人中風的危險，但同時並不希望引起任何功能失調。如病灶較簡單，手術切除是最便捷的方案，術後便無後顧之憂。而較複雜的大型病灶則可能需用上混合治療，首先透過介入治療，把部分畸形血管堵塞，令其體積縮小，使接下來的手術更安全順利。至於部分特大及被界定為不適宜進行手術切除的病灶，便要進行放射治療，由於放射治療的成效需時，需用上數年時間亦不足為奇。筆者遇過部分病人，年紀輕輕，病灶特大，進行混合治療，至畸形血管全面根治，需用上十年時間！ 煙霧病 煙霧病，此病名字出自上世紀六十年代，日本醫生鈴本於研究一些患上中風的小孩時，看見他們的血管圖上多了一些極微細的增生血管。由於這些微細的增生血管看似一縷輕煙，便以此為名。煙霧病較常見於亞洲人，亞洲人當中，更以日本和韓國華人較多。現在我們明白這些煙霧般的增生血管是因腦部長期處於慢性缺血狀態下出現。至於為何他們的大動脈會出現阻塞，至今仍未有確實答案。年幼病童，小至未滿周歲，大動脈開始收窄，往往會有短暫中風，不易察覺，而缺血狀態亦令組織產生血管增生的激素，這些煙霧血管雖小但可幫補不足。 [...]

呂偉文醫生 瑪麗醫院神經外科部門主管 甚麼是出血性腦中風？ 出血性腦中風又稱為腦出血或腦溢血，主要是由於腦血管破裂，產生血塊壓迫腦細胞，影響供血。雖然出血性腦中風在腦中風的個案中佔較少比例，死亡率卻明顯較高。 出血性腦中風多屬突然發病，症狀視乎腦出血的速度和體積決定。如果大量出血，引致顱內壓力升高，情況嚴重可造成死亡，其中以中老年人死亡率最高。根據研究指出，此病的存活者中約有40-50%伴隨不同程度的功能損傷，從而導致殘障，需要他人協助處理其日常生活及活動。所以，此病引起的問題不容忽視。 出血性腦中風常見致病原因： 高血壓：長期高血壓可導致動脈中的血管壁肌肉層與彈性層發生結構性退化，血管壁因此會變得脆弱。如果血壓一旦突然升高，脆弱的血管壁或因而破裂，引致腦內血塊形成 （圖一）。 使用抗凝血劑：部份患有心臟疾病的病人會服用抗凝血劑以防範心肌梗塞或阻塞性腦中風，但使用抗凝血劑會增加出血性腦中風風險。 [...]